The issues of determining the methods of orthodontic treatment with and without tooth extraction remain relevant to this day. A special place is occupied by methods with the removal of the first premolars, and the orientation to the position of the Bimler stess-axis is perhaps the only criterion for determining the method of extraction therapy. However, we have not found any information about the position of the Bimler line, taking into account the individuality of the dentition-jaw system. Purpose. To determine the location of the upper first premolars relative to the Bimler stess-axis in different trusal variants of the dentoalveolar arches and latitudinal parameters of the chin protrusion. Material and methods. The study was retrospective, with distribution into groups that took into account variants of physiological protrusion and incisor retrusion, as well as latitudinal variants of the chin protrusion, along the posterior protrusion of which the Bimler strass axis passed. Using the computer program PowerPoint, a circle was inscribed on the photo of the teleradiograph, which passed through the anterior and posterior occlusal points and the upper point of the articular head. From the center of the circle to the posterior convexity of the contour of the chin symphysis, the Bimler strass axis was drawn. The position of the first upper premolars relative to the landmark was visually assessed. Results and discussion. It was noted that with the protrusive position of the incisors, in people with physiological occlusion, there was a displacement of the first premolars anterior to the Bimler stress axis. At the same time, the location of the first upper premolars behind or on the Bimler line, in people with retrusin-type arches, is not a contraindication to extraction treatments. The width of the chin protrusion influenced the position of the Bimler stress axis. Conclusion. In the course of the study, it was found that in the mesotrusal type of dental arches, in people with wide chin variants, the location of the Bimler stress axis behind the upper premolars is not a sign of their mesial displacement relative to the structures of the skull. The same is noted for the protrusive type of arches, regardless of the width of the chin protrusion. The data obtained can be decisive in the diagnosis of anomalies and the choice of extraction and non-extraction methods of treatment.
Вопросы определения методов ортодонтического лечения с удалением и без удаления зубов остаются актуальными до сегодняшнего дня. Особое место занимают методы с удалением первых премоляров, а ориентирование на положение стресс-оси Bimler является, пожалуй, единственным критерием определения метода экстракционной терапии. Однако сведений о положении линии Bimler с учетом индивидуальности зубочелюстной системы мы не встретили. Цель. Определить особенности расположения верхних первых премоляров относительно стресс-оси Bimler при различных трузионных вариантах зубочелюстных дуг и широтных параметров подбородочного выступа. Материал и методы. Исследование было ретроспективным, с распределением на группы, учитывающие варианты физиологической протрузии и ретрузии резцов, а также широтные варианты подбородочного выступа, по заднему выступу которого проходила стресс-ось Bimler. С использованием компьютерной программы PowerPoint на фотографию телерентгенограммы вписывали круг, который проходил через переднюю и заднюю окклюзионную точку и верхнюю точку суставной головки. Из центра круга к задней выпуклости контура подбородочного симфиза проводили стресс-ось по Bimler. Визуально оценивали положение первых верхних премоляров относительно проведенного ориентира. Результаты и обсуждение. Отмечено, что при протрузионном положении резцов у людей с физиологическим прикусом отмечалось смещение первых премоляров кпереди от стресс-оси Bimler. В то же время расположение первых верхних премоляров позади или на линии Bimler у людей с ретрузинным типом дуг не является противопоказанием к экстракционным методам лечения. Ширина подбородочного выступа оказывала влияние на положение стресс-оси Bimler. Заключение. В ходе проведенного исследования установлено, что при мезотрузионном типе зубных дуг у людей с широкими вариантами подбородка расположение стресс-оси по Bimler позади верхних премоляров не является признаком их мезиального смещения относительно структур черепа. То же самое отмечено и при протрузионном типе дуг вне зависимости от ширины подбородочного выступа. Полученные данные могут быть определяющими при диагностике аномалий и выборе экстракционных и без экстракционных методов лечения.